Анкета заповнюється для отримання юридичної, психологічної, медичної, гуманітарної допомоги від фахівців та представників Нижньотеплівської сільської військової адміністрації в рамках Координаційного центру підтримки цивільного населення.
Телефон гарячої лінії +380502813804 (або на Viber)
Email: nteple@loga.gov.ua
Даю згоду на обробку моїх персональних даних:
Ставлячи позначку навпроти “Так” і продовжуючи заповнювати Анкету стверджую, що прочитав/ла, засвідчив/ла згоду на обробку моїх персональних даних.
“Так”
Ваше Прізвище, ім’я та по-батькові
____________________________________________________________________
Ваш номер телефону_________________________________________________
Адреса проживання__________________________________________________
Місце прибування (з якого міста/села Ви прибули)
____________________________________________________________________
Оберіть Ваш статус
- особа з інвалідністю
- батьки дитини з інвалідністю
- учасник бойових дій
- члени сімей загиблих ветеранів війни, Захисників та Захисниць
- особа з інвалідністю внаслідок війни
- пенсіонер (за віком, по інвалідності, з втратою годувальника, вислуга років)
- інше:__________________________________________________________
Оберіть напрямок допомоги:
- юридична
- психологічна
- допомога сім’ям військовослужбовців
- гуманітарна
- інше:__________________________________________________________
